2017年07月14日
出国看病讲述:命悬一线的乳腺癌患者,赴美就医后能收获奇迹吗?
张悦(化名)来自大西北,作为一名会计白领,工作强度大,压力很大,作息也不规律。8年前,她在常规体检时发现左乳肿物,只是偶有刺痛,没...
张悦(化名)来自大西北,作为一名会计白领,工作强度大,压力很大,作息也不规律。8年前,她在常规体检时发现左乳肿物,只是偶有刺痛,没有在意,也没有治疗。
而最终,医生告诉她诊断结果:左乳浸润性癌!这无疑给张悦带来致命的打击,当时,她的儿子只有两岁,尽管丈夫不断安慰她,但她还是很惶然,甚至因此患上抑郁症……
后来,张悦做了手术(左乳癌仿根治术),术后病理一再提示:左乳腺乳晕区及外上浸润性导管癌。
后来,在三个月内,她先后进行6周期的化疗(紫杉醇脂质体+吡柔比星),同时做了止吐和免疫支持治疗。化疗结束后,她定期复查超声,病情还算平稳。
命悬一线
然而,在2015年11月,肿瘤还是复发了。
复查腹部CT提示:肝脏VI段占位,建议增强进一步检查。因为害怕副作用,张悦没有进行化疗,于是医生建议她服用中药治疗,但是病情仍然在进展。
2016年5月,上腹部CT的结果显示,肝脏多发转移瘤,伴下腔静脉、门静脉瘤栓形成及肝门区、腹膜后多发淋巴结转移;胸腰椎多发骨质破坏。
张悦的乳腺癌,发生了骨转移。病痛入骨,她心里难受极了。
医生建议采用多烯磷脂酰胆碱和异甘草酸镁保肝治疗。
2016年6月,张悦逐渐出现腹胀、下肢水肿、活动后气短、上腹痛、进食减少等症状,而且她开始没有力气,精神萎靡。
定期复查的CT结果显示,张悦的右侧胸壁可见数个较明显强化的结节,再次肿瘤复发了!而且在左侧锁骨上、腋窝、纵隔多发肿大淋巴结,有倾向转移;多发胸椎及多发腰椎、骶椎、髂骨及右侧耻骨多发骨质破坏,考虑为多发转移瘤。
除了骨转,肝脏扫描影像甚为惨不忍睹,全然已是“满天星”,肝脏上最大的病灶大约有12×250px!更可怕的是她的转氨酶太高,在国内连化疗也做不下去了……路在何方?张悦彻底陷入了迷茫!
漂洋过海
国内没有办法了,她不愿意坐等天上掉馅饼。张悦百度搜索了出国看病,期待国外能有更好的治疗方案。
当时,她在网上搜到不少到国外看病的医疗机构,发现盛诺一家做得早,成功案例多,经验与实力最重要,因此她下定决心要来这家公司看一看。
张悦亲自到了北京盛诺一家,他们对客户资料有严格的保密制度,医学顾问也特别可靠,而且有很好的医院临床经验。
和医学顾问讨论后,她为张悦推荐了美国哈佛大学医学院的一家附属肿瘤专科医院,及经验丰富的主治医生Dr.R。
去年夏天,在家人陪同下,张悦满怀期待地飞赴美国波士顿。
波士顿聚集着美国最顶级的医疗资源
两个治疗方案
来到波士顿的第二天,张悦便在盛诺一家客服的带领下,按照预约时间,见到了主治医生Dr.R。
医生问诊很仔细,生怕漏掉丝毫细节,最后医生认为她需要肝脏再活检,根据HER2的显性,给出两个治疗方案:
1)如果HER2呈阳性,将进行靶向治疗:Taxol+Pertuzumab / 紫杉醇+帕妥珠单抗治疗;
2)如果HER2显阴性,将进行荷尔蒙治疗:Ovarian suppression,Anti-estrogen therapy and Capecitabine/醋酸亮丙瑞林+来曲唑+卡培他滨,其中每三个月肌注醋酸亮丙瑞林共22.5mg抑制卵巢分泌。
怕张悦不明白,医生还画了一个图,给她解释了1个多小时。因为在国内,当地医生说不管HER2阳性还是阴性都是做化疗的。
医生给出治疗方案手稿
后来,张悦对比了国内医生的建议:同样是治疗乳腺癌对抑制卵巢分泌,美国注射药物的剂量是国内的2倍。
这使她想起青霉素的小插曲,青霉素刚产生的时候,用上几百单位也没有药效,后来发现,用几万单位就有了效果,现在临床要用几百万单位呢!虽然现在因为滥用抗生素,导致细菌耐药性提高,但剂量不够,再好的药也发挥不了作用。
一周内,张悦就做上了肝脏活检,等待结果仿佛是等待悬疑的揭晓,三天后,结果显示HER2呈现阴性,所以实施了第二方案。
开始治疗后不久,脚底却开始发黑,医生认为这是药物副作用引起的,但不常见。用药一个月后,手指发硬,早上比较明显,如果长时间坐着,再站起来时,后背和腿都比较酸疼,医生说这是化疗药副作用引起的,没有药物可以缓解,但是不会加重。
力挽狂澜
今年年初时,张悦再次复查,医生看过片子和验血报告,告诉她,癌细胞指数已经下降很多,肝上的癌细胞明显缩小,与去年七月份的片子对比后,认为癌症得到控制,医生建议继续保持原有治疗计划。
回国半年她的体重足足增加了20斤,医生认为这是好消息,癌症患者若是不断瘦下去,不是什么好兆头。
今年8月初,张悦再次复诊,片子显示骨转移已经消失,肝脏转移灶从原来最大12×10厘米缩小至一个点,1.5×1.1厘米!
由于治疗效果好,张悦一家大喜过望,一起去了一趟美加边境尼亚加拉瀑布,那天瀑布上升起彩虹,特别美。
莫为浮云遮望眼,风物长宜放眼量。通过亲身出国看病的体会,张悦不得不确信美国医疗是世界领先的,选择盛诺也是她人生中重要又正确的选择。