2017年07月14日
走进美国试管婴儿:周期中使用针灸 或提高子宫的容受性
现如今,通过美国试管婴儿专家最新调查发现,70%试管婴儿周期失败的主要原因在于试管婴儿胚胎着床率低,美国试管婴儿医生以及科学家...
现如今,通过美国试管婴儿专家最新调查发现,70%试管婴儿周期失败的主要原因在于试管婴儿胚胎着床率低,美国试管婴儿医生以及科学家不断探索新的治疗策略的过程中,发现在美国试管婴儿周期中使用针灸,或提高不孕不育做试管婴儿患者中的容受性。
美国试管婴儿专家发现,针灸是中国古老传统治疗方法之一,它是将针刺入机体特定位置的皮肤,通过称为经络的特异通道来控制贯通身体的能量(称为气)。在试管婴儿生殖医学领域中,针灸的作用及其有效性还不太清楚。通过巢内网的报道中了解到,在试管婴儿治疗中,应用针灸还缺乏科学依据,但是理论上主要集中于它通过增加血液灌注和维持试管婴儿准妈妈子宫静止状态,发挥提高子宫的容受性的作用。
通过公众号“巢内生育咨询”曾发表过的一篇文章中可以看出,试管婴儿治疗中使用针灸的时间是取卵或者胚胎移植时。试管婴儿取卵时的针灸应用迄今为止,有五项随机对照试验报道了取卵时应用针灸的结果。其中四项是比较针灸和传统的镇痛药在取卵时的镇痛作用,仅一项研究以试管婴儿妊娠率为主要观察指标。
五项研究都没有在对照组使用安慰剂(即假针灸)。在近期的综述中,纳入这五项研究中的两个,以试管婴儿活产率为研究结果进行综合分析,结果显示针灸组和对照组之间试管婴儿活产率无显著性差异。
美国试管婴儿专家发现,针灸组和对照组的试管婴儿临床妊娠率无显著性差异。在综述中,以流产为研究结果,通过巢内美国试管婴儿专家的分析了解到,对5个研究中的4个进行的综合分析,同样发现试管婴儿针灸组和对照组间无显著性差异。
迄今为止,十项随机对照试验比较了试管婴儿胚胎移植时,应用针灸与不使用针灸或者使用安慰剂(假针灸)的对照组的试管婴儿治疗。这些研究共纳入了2600名以上的随机抽取的女性。与观察针灸在试管婴儿取卵时作用的研究不同,所有的这些研究旨在评价针灸在试管婴儿胚胎移植时对试管婴儿结局的作用,主要观察指标是每个试管婴儿周期的临床妊娠率。这十项研究在针灸方案、每个研究中针灸的特定穴位、实施针灸治疗的大夫的试管婴儿临床经验以及对照组干预的措施方面,存在着明显的方法学不同与试管婴儿临床异质性。
根据迄今为止Anderson等人开展的研究结果,预计将来开展评价针灸在试管婴儿中的作用的髙质量和足够有效的临床试验的样本含量,需要招募超过4000名女性才能在试管婴儿临床妊娠率方面检测出与使用针灸相关的显著性差异。
毋庸置疑的是,要想发现对活产率的影响,也需要一个比较大的样本量。考虑到己发表文献存在相当多的异质性,缺少一个适于试管婴儿患者的标准针灸治疗方案和一个可接受的安慰剂干预措施,将来要设计这样的研究也是不现实的。
所以,针灸对试管婴儿无益的结论将来仍然是正确的。此外,由于在试管婴儿治疗中,对于今后针灸能否更大程度上帮助试管婴儿提高成功率,还需要今后试管婴儿临床研究的进一步观察。