2017年07月14日
[杭州华山连天美医院]国产瘦脸针和进口瘦脸针的区别在哪?
现w今w肉w毒huashanzx素c注o射m瘦脸、瘦小腿、除皱越来越备受宠爱，被称为风靡全球的美丽“毒”药。 作为目前仅有的合法注射用A型肉...
现w今w肉w毒huashanzx素c注o射m瘦脸、瘦小腿、除皱越来越备受宠爱，被称为风靡全球的美丽“毒”药。
作为目前仅有的合法注射用A型肉毒素，国产BTX-A兰州衡力和美国进口Botox保妥适经常被求美者拿来对比，两款均是目前得到中国国家食品监督管理局（SFDA）批准在国内使用的肉毒素品牌。
两者的相同点主要有以下几点：
1.主要成分：都是肉毒杆菌在繁殖过程中分泌的A型肉毒毒素。
2.作用机理：都是通过抑制乙酰胆碱从运动神经末梢的释放，使肌纤维不能收缩导致肌肉的运动抑制和萎缩，从而达到除皱（表情肌运动抑制）和瘦脸/瘦小腿（咬肌/腓肠肌萎缩）。
3.适应症和禁忌症：适应症上运用最多的是针对表情肌引起的皱纹和咬肌/腓肠肌肥大引起的下面部/小腿肥大，药理上只要是运动神经支配的肌肉都可以作用，临床上逐渐运用到偏侧面肌痉挛、眼苔肥厚（卧蚕）、颈阔肌条索（火鸡脖）、手足多汗症、腋臭、痤疮、偏头痛等的治疗。对于过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力、上睑下垂以及严重的心肺疾病患者，不要选择肉毒素注射。
4.起效时间和维持时间：肉毒素除皱3-7天可以看到肉眼可见的效果，瘦咬肌和瘦小腿通常要两周以上甚至一个月才有肉眼可见效果，药效维持4-6个月，属于短效美容生物制剂，需要反复注射，但是有累积效应，一般认为连续注射3-5次，再辅以良好的护理，可以达到类似效果。
5.副作用：无论国产或者进口肉毒素，如果操作不当，都有可能出现过敏、头痛、复视、表情不自然等副作用。
保妥适和衡力同为A型肉毒，同样是通过抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，使肌纤维不能收缩，阻止肌肉过分活跃变得松弛，从而起到除皱和瘦脸bling bling 变漂亮的功效。它们治疗作用虽说是一样的，但其实两者有很大的不同。
1.制造工艺：进口保妥适使用的赋形剂成分是人血白蛋白（同种蛋白），不易过敏而国产衡力的使用的是猪明胶（异种蛋白，容易引起免疫反应），容易过敏。同时，进口保妥适生产工艺采用的是真空干燥法，而国产的采用的是冷冻干燥法。直观上看，保妥适瓶子像空的，属于真空包装，因为杂质少；而衡力为厚厚在一层白色粉末，属于冻干粉。
2.药物纯度和抗原性（产生中和性抗体的几率）：保妥适分子量为均一的900KDa，弥散度小，靶向性更强，保护蛋白多，更不容易产生抗体，根据文献报道BOTOX抗体发生率仅为0.3%（发生抗体的案例均为大剂量治疗性，非美容性注射）；兰州衡力分子量不均衡（900KDa，500KDa，300KDa混合物），弥散度大，保护蛋白少，理论上讲易产生抗体衡力，但缺少数据。
3.弥散度：一般认为保妥适是半径5毫米（指哪打哪，精准可控），衡力缺少数据，一般认为大于等于10毫米半径（有可能会弥散到非靶肌肉，造成不良反应）；在大多数情况下需要注射时，如治疗皱眉纹时，弥散性越小就越显优势（个体化治疗、不良反应发生率低）。
