2016年8月和11月，美国食药监局(FDA)分别批准PD-1抑制剂两大厂家药品Keytruda和Opdivo用于复发或转移性头颈部鳞癌。且Keytnote-012、Chec...

　2016年8月和11月，美国食药监局(FDA)分别批准PD-1抑制剂两大厂家药品Keytruda和Opdivo用于复发或转移性头颈部鳞癌。且Keytnote-012、Checkmate 141临床试验显示，PD-1抑制剂对亚洲人群的疗效与欧美人群的疗效相比并没明显差异甚至更好。

　　Keytnote-012亚组分析显示，26例亚太患者，每三周接受Keytruda 200mg/次，中位随访时间19.4个月，中位年龄61.5岁，85%都为男性，62%的患者因为复发接受过2次以上的化疗。在数据发表前中位疾病缓解时间还未达到(5.8个月-16.8个月+)，但仍有80%(4/5)的患者仍继续有缓解，在与总人群的对比中有明显差异。除此之外，亚太人群与总人群肿瘤缩小比例(50% vs 61%)、客观缓解率没有明显差异(19.2% vs 18.2%)。

　　Checkmate 141纳入了361名患者，随机2：1分配到接受Opdivo组合化疗组，其中亚洲人群34人，结果显示：Opdivo在亚洲人群上的有效性和安全性与国际人群相似，在总生存期方面有了2个月的延长，3-4级副作用发生几率下降。

　　下咽癌化疗后疾病进展，尝试新疗法

　　患者雷先生(化名)53岁，2015年9月发现颈部右侧肿瘤，行右颈淋巴结清扫术，病理示“右颈淋巴结转移性鳞癌”，随后的喉镜病理示“右侧梨状窝分化差的癌，考虑为低分化鳞癌”;2015年10月11日-11月15日行多西他赛联合奈达铂方案化疗2周期，疗效SD。2016年6月19日鼻咽颈部CT示“颈部呈术后改变，右侧颈部淋巴结较前明显增大，考虑转移;双侧颌下、双侧颈深链多发淋巴结”，于2016年7月1日开始给予西妥昔单抗、顺铂联合5-氟尿嘧啶方案化疗6周期，疗效尚可，现为进一步治疗，决定尝试PD-1免疫治疗。

　　开具处方，购买PD-1抑制剂

　　得知杭州五舟能买到在香港上市且由香港专家开具处方的PD-1抑制剂后，雷先生家属罗女士(化名)于2016年9月10日亲自来到了杭州五舟，面对面咨询购买PD-1抑制剂的相关流程。杭州五舟医学顾问仔细查看了患者病历资料后，向罗女士详细介绍了PD-1抑制剂的原理、疗效、适应症、真实案例等信息，并确定患者可以使用PD-1抑制剂。了解杭州五舟的购药流程(签订会诊协议—整理病历资料、撰写病情简述—会诊预约—远程会诊、开具处方—送药到家)后，罗女士当场签订了会诊协议。

　　杭州五舟医学团队立即对患者病历资料进行整理、编辑，确认无误后提交给香港医院进行会诊预约，并确定了远程会诊时间为9月12日上午10点。远程会诊过程中，香港专家仔细查看了患者病历资料，并最终确定患者可以使用PD-1抑制剂(Opdivo)，随即开具了处方并提交给香港药监局备案。

　　PD-1抑制剂治疗，病情明显好转

　　2016年9月15日，杭州五舟工作人员乘飞机把处方以及装有PD-1抑制剂(Opdivo)的特制保温箱(恒温2-8°)送到了患者家里。雷先生也在家人的安排下当天便到当地医院进行注射治疗，幸运的是除了轻微的发热、疲劳，雷先生并未出现其他不良反应;四次注射后，雷先生的咽痛明显好转，且能正常进食;一个疗程后，到医院检查，右侧颈部淋巴结明显缩小，病情明显好转!

　　中国患者怎样购买到PD-1?

　　杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话：400-150-8089