2017年07月14日
北京华科医院刘继前警示:预防静脉血栓,防止你的血管再次堵车
急性下肢深静脉血栓形成,是指各种原因导致的下肢深静脉中,血液不正常凝固,形成血栓,导致静脉回流受阻,产生下肢急性肿胀症状的一种血管...
急性下肢深静脉血栓形成,是指各种原因导致的下肢深静脉中,血液不正常凝固,形成血栓,导致静脉回流受阻,产生下肢急性肿胀症状的一种血管常见疾病。
同时,由于下肢静脉中的血栓可以脱落至肺动脉,肺动脉发生栓塞后,由其所支配区的肺组织,因血流受阻或中断而发生坏死。急性肺栓塞,90%以上都是下肢深静脉的血栓脱落而造成。因此,也把下肢深静脉血栓形成和急性肺动脉栓塞,统称为静脉血栓栓塞症(VTE),认为是同一疾病的不同阶段。
为什么血管也会“堵车”?
血液高凝状态、血流淤滞和血管内膜损伤,是静脉血栓发生的三大直接原因,就好比节假日期间高速公路上,路面拥挤、车辆众多还遇上了交通事故。
下肢静脉血栓多发生于下肢、骨盆、产科、腹部手术后,以及严重外伤、急性感染、妊娠、恶性肿瘤、脑卒中等患者。久坐不动或长时间卧床的患者中,由于血流淤滞,血栓更容易发生。临床曾收治过因打了一晚麻将,第二天出现下肢深静脉血栓的患者。
血管“堵车”是怎样一番状况?
急性下肢深静脉血栓形成的主要表现,就是突然发生单侧下肢肿胀。
这种肿胀不像平时的腿肿,都是单侧下肢发生,而且肿胀显著,肢体张力明显升高,按上去感觉很紧实,同时,往往也伴有大腿内侧的持续性胀痛。此外,如果发生了肺栓塞,可能会有胸痛、咯血、气促、心慌等更为严重的表现。
血管“堵车”真要人命吗?
虽然症状表现在腿上,但最让人担心的是急性期血栓不稳定,血栓随时可能脱落,随着血流进入肺部,形成急性肺动脉栓塞,导致猝死。这就是为什么一条腿肿看上去不是什么大事,却可危及生命的根本原因。
如果治疗不及时,会产生严重的血栓形成后综合征,患病的下肢轻则长期肿胀、难以消退,重则反复溃疡感染,影响下肢功能和生活质量。
血管“交警”将怎样梳理?
随着对血管疾病认识的加深,目前对于急性深静脉血栓形成,也有标准的治疗方案。要明确的是,虽然症状发生在腿上,但治疗首要是预防肺栓塞,其次再是腿的消肿。
针对发生肺栓塞高危的病人,可在血栓从腿到肺的必经之路——下腔静脉里,放置一枚滤器,这样即使血栓脱落,也会被滤器拦截。手术不大,却拆除了“定时炸弹”。同时对于急性期的血栓,予以积极的抗凝、溶栓治疗,可尽快减轻下肢的肿胀,也在最大程度上减少血栓后遗症的发生。
保健提醒,日常如何预防血管“堵车”呢?
“对于老百姓来说,如何预防深静脉血栓形成才是更为重要的。”刘继前给出了一些健康小贴士:
1.乘飞机、车船长途旅行、久坐工作,甚至上网、打牌娱乐时,一方面要多饮水,稀释血液黏稠度;另一方面可多起身,屈伸脚踝、按摩小腿、进行腿部适当运动,保持血液持续流动,避免血液凝固及血栓形成。
2.长期从事站立工作的人群,如教师、理发师等,建议穿静脉曲张袜,用小腿和大腿间形成压力的顺差来促进静脉血回流,既可防止下肢静脉曲张,也可有效防止血栓形成。
3.刚完成骨科、产科、腹部等大手术或长期卧床的病人,要注意进行下肢按摩,做些膝踝关节的屈伸动作。病情许可的情况下,要尽早下床活动。
4.要强调的是,孕妇由于血液凝固性高,活动减少,加上胎儿的压迫,是发生下肢深静脉血栓的高危人群,因此更要注意保持下肢活动。
5.一旦出现单侧下肢的突然肿胀,应保持下肢制动,并及时就医。在未检查清楚前千万不可采用按摩、推拿、拔火罐等治疗措施,以免人为促使血栓脱落,危及生命。